王曙逢，西安交通大學第一附屬醫院普通外科副主任，教授，主任醫師，博士生導師。主要從事胃腸道腫瘤和復雜腹膜後腫瘤精準外科治療。
國際胃癌學會會員，國家癌症中心結直腸癌質量控制專家組成員，中國醫師協會外科學分會上消化道外科專家組成員、腹膜後腫瘤及軟組織腫瘤專家組成員，陝西省醫師協會外科學分會腹膜後腫瘤專委會主委，陝西省研究型醫院學會腹膜後腫瘤外科專委會主委。
先後獲陝西省科技進步獎二等獎、三等獎各1項，主持教育部出國留學人員科研基金、國家及陝西省自然科學基金、陝西省科技攻關項目4項。
“經過4個多小時手術，患者的腫瘤完成分離切除，血管完成重建，左腎也保住了！”4月1日，當記者見到西安交通大學第一附屬醫院普通外科副主任王曙逢教授時，剛下手術台的他雖略顯疲憊，但難掩興奮與激動。
王曙逢提到的這位腹膜後腫瘤患者只有24歲，腫瘤包裹了左腎與血管，手術難度極大。 “數據顯示，近年來，腹膜後腫瘤發病率明顯上升，且呈年輕化發展趨勢。”王曙逢說，“腹膜後腫瘤位於腹腔後間隙，涉及關鍵大血管和重要臟器。這是一個外科醫生很少觸及的'生命禁區'。”
據介紹，腹膜後腫瘤發病隱匿，重要臟器被推擠、周圍血管密集、解剖結構複雜、手術空間狹小等原因導致手術困難重重且術後復發率高。大多數患者對放療、化療不敏感，導致腹膜後腫瘤已成為當前腫瘤學領域全球共同面對的挑戰。
在此背景下，從2018年開始，王曙逢聚焦複雜的腹膜後腫瘤治療進行探索與攻關，希望窮盡畢生所學，做腹膜後腫瘤患者的“擺渡者”。
讓危重患者獲新生
1994年大學畢業在交大一附院普通外科參加工作以來，王曙逢已在胃腸道腫瘤和復雜腹膜後腫瘤精準外科治療領域深耕30餘年。
“腹膜後腫瘤病理類型約有70多種，良性、交界性及惡性類型繁多複雜，其中惡性腹膜後肉瘤約佔80%。20世紀80年代之前，腹膜後腫瘤甚至被認為是臨床上的絕症，難以治療。”王曙逢說。
由於位置深，患者早期沒有任何特殊症狀，很多人檢查身體時也不會特意去查腹膜後這個部位。很多患者身體有症狀時，腫瘤已經很大。
王曙逢團隊曾接診了一例右側胸腹結合部巨大腹膜後腫瘤患者。檢查顯示，腫瘤部位特殊，與周圍臟器、組織及血管關係密切，手術難度極高。
“我們聯合醫院肝膽外科、胸外科、泌尿外科、血管外科等科室進行了會診，共同擬定了術前處理、手術切除、術中監測、術後治療和康復方案。”王曙逢說。
最終，歷經11個小時的手術，患者重達10多公斤的腫瘤被完全切除，累及的右半結腸、右腎等5個臟器也被同時切除。術後，患者闖過出血關、感染關，功能指標恢復正常，順利出院。
近年來，有一大批腫瘤巨大、命懸一線的危重患者在王曙逢團隊的手術台上獲得了新生。王曙逢團隊逐漸成長為西北地區首屈一指的腹膜後腫瘤救治團隊，許多來自廣東、海南、四川、山西等地的患者也慕名前來求診。
用心鑽研新技術
“現代醫學對人體的認知每天都在更新，特別是面對腹膜後腫瘤這樣的複雜疾病，我們必須刻苦鑽研，開展診療技術創新研究，才能更好地服務患者。”王曙逢說。
近年來，王曙逢先後獲陝西省科技進步獎二等獎、三等獎各1項，主持教育部出國留學人員科研基金、國家及陝西省自然科學基金等項目。
“經過團隊集體攻關，我們的'複雜性腹膜後腫瘤精準化評估及臨床應用技術'已形成獨具特色的評價體系。這項位居國內前列的技術，能夠讓腹膜後腫瘤患者手術更加安全。”王曙逢說。
去年8月，王曙逢團隊聯合醫院多學科團隊，成功實施了國內首例“下馬式”復發腹膜後肉瘤聯合右腎、下腔靜脈整塊切除、自體異位腎移植及下腔靜脈重建術。
據了解，患者的腫瘤復發，已經長入下腔靜脈內部，並侵犯周圍多個臟器。這極大增加了手術和治療難度，但如果不進行手術，逐步發展將危及患者生命。
手術開始後，王曙逢團隊將腫瘤連同右腎、下腔靜脈整體切除。隨後，腎移植科田普訓教授團隊將右腎與腫瘤剝離，並進行腎臟修復及灌注，確保無腫瘤殘留。與此同時，肝膽外科王錚教授團隊及普通外科李徐奇教授爭分奪秒進行人工血管置換，最大限度減少臟器缺血時間。最後，修整好的自體腎臟移植到患者髂窩內。經過11個小時的聯合奮戰，手術順利完成。
“此例手術最大的創新就是採用'下馬式'方法，即把體內粘連嚴重的巨大腫瘤切下後在體外進行剝離。”王曙逢說，“手術的成功，為以後同類患者的治療開闢了新路徑，也標誌著醫院外科醫療技術達到國際先進水平。”
打造國內一流團隊
作為學科帶頭人，王曙逢十分重視人才培養工作。在他看來，外科醫生不能只懂技術，要學專業知識、診斷標準、治療原則，還要學會如何與患者溝通。
目前，包括研究生在內，交大一附院普通外科腹膜後腫瘤團隊有30餘人。按照“科室有品牌，人人有特色”的思路，王曙逢為團隊成員制定了個性化培養方案，讓每個人定位清晰，實現差異化發展。
“王老師注重臨床與科研平衡發展，毫無保留地將自己從醫多年的經驗傾囊相授，並努力創造條件，幫助大家盡快成才。”團隊成員李徐奇說。
為了提升腹膜後腫瘤救治水平，王曙逢帶領團隊與西安交通大學合作，利用三維可視化重建技術、3D打印及混合現實技術進行術前規劃和術中導航。同時，與醫院相關學科團隊合作，提高手術水平及術後康復管理能力。目前，團隊每年完成的複雜腹膜後腫瘤手術在100例以上，位居國內前列。
“7年多的努力，團隊實現了穩步提升與發展。下一步，我們將依托醫院多學科建設優勢，不斷學習前沿技術，提升業務水平，打造腹膜後腫瘤救治西部中心和國內一流團隊，造福更多患者。”王曙逢說。
