一方診室,三尺講臺。
作為國家臨床重點專科「兒童口腔醫學」學科帶頭人,多年來,葛立巨集深耕兒童口腔醫學領域,以醫者仁心守護患兒健康,以師者匠心培育醫學英才,將臨床實踐、科研創新與醫學教育深度融合。
“我父母曾說,人生最好的兩個職業,一是老師,二是醫生。 沒想到,我這一生,兩個都做了。 “葛立巨集說。
“一干,就是一輩子”
1978年,葛立巨集畢業於北京醫學院(今北京大學醫學部)口腔醫學系,懷著“為大眾做事”的理想,被分配至北大口腔醫院工作。 在經歷了口腔外科、口腔內科等科室的輪轉之後,他進入兒童口腔科工作。 “那時候醫院缺人,組織需要我去哪,我就去哪。” 葛立巨集說,「兒科缺男醫生,我就去了——一干,就是一輩子。 ”
彼時,兒童口腔醫學在國內尚屬冷門,工作強度大、溝通難度高,讓一些年輕醫生望而卻步。 葛立巨集不怕難,在實踐中,他總結出了一套自己的經驗。
“打個比方,成年人看牙,像'打固定靶',兒童看牙,則像'移動靶'。 孩子會動、會哭、不會表達,治療過程充滿變數,這對醫生的專業能力、心理素質、溝通技巧都是極大考驗。 “葛立巨集說。
在與孩子日復一日的接觸中,葛立巨集逐漸體會到了作為一名兒科醫生的快樂。 1992年,他前往日本攻讀博士學位,專攻兒童口腔疾病診療,研究方向聚焦兒童齲病與行為管理。 歸國后,葛立巨集始終堅守在臨床與教學一線。 他已培養了幾十名高素質的碩士、博士研究生,其中多人已成為國內兒童口腔領域的學科帶頭人和骨幹力量。
如今,葛立巨集依舊堅持每周出門診。 “為什麼還看? 因為孩子找我,家長信任我。 “他說,”孩子的那種發自內心對你的喜愛,是任何金錢都買不到的。 你看他治好了以後,拿塊糖非要塞給你,雖然我不吃糖,但那顆心,比糖還甜。 ”
北京大學口腔醫學院兒童口腔科副主任醫師李靜是葛立巨集的博士生,她說:“葛老師參與制定行業標準的過程,也是我們接受教育的過程。 他總讓我們參與討論,鼓勵發表意見。 標準不是教條。 '葛老師說,'要理解每一條建議背後的循證依據。 ’”
在國際交流方面,葛立巨集經常尋找機會讓學生開闊視野。 “他鼓勵我們參加國際會議,手把手教我們做學術報告。 葛老師的這種開放心態,影響著我們對學術交流的認識。 “李靜說。
“這關乎孩子們的未來”
從醫幾十年,有一名小患者給葛立巨集留下了很深的印象。 那是一次他去幼兒園參加節目,看到一個小男孩孤零零地坐在角落,與身旁的熱鬧場景格格不入。 葛立巨集想跟這名小朋友聊幾句,孩子一張嘴,葛立巨集意識到,由於齲齒嚴重,孩子的牙齒狀況已影響到了他的正常社交。
“孩子的父母覺得乳牙遲早要換,沒什麼大不了,並不想幫孩子治療齲齒。 但我告訴他們,不要以為只有大人才愛美,孩子也愛美。 一口健康的牙,關係到他敢不敢開口說話、敢不敢交朋友,這對建立自信太重要了。 “葛立巨集說。
“他坐在診椅上,怯生生地看著我,卻仍努力地對我笑。” 葛立巨集回憶,“我先不急著治療,而是陪他玩,給他塗藥,一點點建立信任。 “經過數次分階段治療,孩子的牙齒終於治好了。 從那之後,他變得開朗自信,還主動在幼稚園表演節目。 如今,這個孩子已長大成人,出國留學,每次回國的時候,還常來看看“葛爺爺”。
“孩子的牙齒問題看似是生理疾病,實則還會深刻影響著自身的心理發育與社會適應能力。” 葛立巨集說,“很多孩子因牙病被嘲笑、被孤立,變得自卑封閉。 我們治的不只是牙,這關乎孩子們的未來。 ”
在葛立巨集看來,兒童口腔醫生必須具備“四心”——細心、耐心、愛心,還要有極強的責任心。 “每一個孩子都是一個家庭的寶貝,我們必須謹慎再謹慎,不能出任何差錯。” 他要求學生“得將心比心,把患者當自己的孩子來治。 遇到問題,先從自己身上找原因。 醫生絕不能將患者放到對立面,更不能將患者或家屬的質疑當作挑釁。 要理解家長的焦慮,體諒他們的無助。 真正的專業,技術高只是一方面,另一方面要看是否能讓人安心。 “他說,醫學不僅是科學,更是一門與人打交道的學問——醫生要懂病理,更要懂人心。
“更重要的是懂得預防”
2024年,葛立巨集加入高校銀齡教師支援西部計劃,前往雲南、西藏、新疆等地開展教學和義診。 從北大醫學部的階梯教室到西部縣城的簡樸禮堂,他的課堂換了地點,初心卻不曾變過。
“2018年我們到山西永和縣紅軍小學,那裡有的孩子並沒有掌握規範的刷牙方法。” 葛立巨集還記得當時的場景,“全縣只有兩三個口腔醫生,醫院裡的設備閑置著,因為沒人來看病。 “當時,當地一些群眾並沒有認真刷牙的意識,且甜食攝入過多,兒童齲齒率居高不下。
“牙病治是治不完的,更重要的是懂得預防。” 義診之餘,葛立巨集注重教學培訓。 他參與了由中國牙病防治基金會發起的“健康口腔大使”培訓專案,向基層醫生和鄉村教師普及口腔保健知識,説明基層醫生識別早期齲齒,教會孩子們正確的刷牙方法,還引導家長更好地説明孩子們刷牙。
該培訓此後深入西藏、新疆、江西等地,項目通過「基層醫生培訓+科普進校園+免費義診」三位一體的模式,已累計惠及超35萬名兒童。 2022年,這一項目獲得“全國公益慈善專案金獎”。
在西部講課,葛立巨集感受到了與北大課堂不一樣的氛圍。 他把北醫八年制的教學內容拆解成基層醫生能聽懂、能用上的實用技術。 “教他們怎麼補牙、怎麼判斷感染、怎麼與家長溝通。” 葛立巨集說,「他們是中國基層醫療的守護者,我們希望能培養出更多為大眾服務的基層醫生、更多『留得住、用得上』的實用型人才。 ”
醫學發展日新月異,人工智慧、手術機器人等新技術正在改變口腔醫學。 在教學中,葛立巨集一直提醒學生們要終身學習,不能只靠老經驗。
“出差的時候我常在飛機上翻雜誌,有時突然看到一個案例,靈感就來了。” 葛立巨集說,“學習不是負擔,而是一種生活方式。 我們永遠不知道哪一刻,哪個細節就可能點燃一個新思路。 ”
近年來,人工智慧在輔助診斷、設計矯治方案等方面應用增多,可以幫助醫生為患者提供個人化矯治方案,還能通過大數據分析錯頜畸形的發展趨勢。 在葛立巨集看來,技術進步對醫生這個職業提出了更高的要求。 “每個孩子都是獨特的,治療需要溫度,需要共情。 在醫學飛速發展的時代,要不斷學習新的治療方法與技術,敢於創新,善於運用新工具。 他說。